Ak má človek bolesti chrbta v oblasti lopatiek, automaticky si to spája so stavom chrbtice. Čiastočne majú pravdu: toto dlho trpiace jadro našej kostry preberá veľkú záťaž, ktorá nemôže ovplyvniť jeho stav.
Ale často bolesť v tejto oblasti chrbta signalizuje poruchu vnútorných orgánov. Povaha bolesti zodpovedá ochoreniu, preto je pri návšteve lekára dôležité čo najpodrobnejšie popísať jej prejavy.
Čo spôsobuje bolesť ramena
Patologické zmeny v:
- chrbtica;
- vnútorné orgány;
- okolité štruktúry.
Bolí to v oblasti lopatky a pri niektorých zriedkavých ochoreniach:
- Zlomeniny chrbtice a jej systémové lézie;
- Metastázy v chrbtici pri rakovine žalúdka a niekedy aj iných orgánov.
Bolesť v súlade s typom ochorenia je lokalizovaná:
- Nad lopatkami;
- Pod lopatkami;
- Medzi lopatkami;
- V lopatkách.
Symptómy spojené s patológiami vnútorných orgánov
Žalúdok, pľúca, pečeň a srdce môžu premietať svoju bolesť pod lopatku – vpravo alebo vľavo.
Ak to bolí vľavo, môže to byť príznak:
- Peptický vred žalúdka: bolesti sú periodickej povahy, spojené s exacerbáciami sezónnej povahy. Sú sprevádzané bolesťou v hornej časti brucha. Počas zvýšenia bolesti dochádza k zvracaniu;
- Infarkt myokardu: ochorenie sprevádza akútna retrosternálna bolesť, siahajúca pod ľavú lopatku. Ischémia srdca má podobné znaky, ale v tomto prípade sa pocity bolesti vyskytujú aj v ľavej ruke;
- Prielom žalúdočného vredu: telo pacienta je pokryté studeným potom, môže mu byť zle až na vracanie. Pacient sa snaží zmierniť utrpenie zmenou polohy, ale tieto akcie nedávajú očakávaný účinok;
- Interkostálna neuralgia: bolesť pod ľavou lopatkou prichádza v záchvatoch, zhoršuje sa najmenšou fyzickou námahou. V oblasti srdca brne a páli. Bolí to kašeľ a hlboký nádych.
Môže to bolieť pod pravou lopatkou, keď:
- Psychologické zlyhania v tele. Zároveň pacient cíti teplo v hrudníku, môže sa sťažovať na stláčanie a brnenie v srdcovom svale;
- Patologické zmeny v žlčníku: ďalšie príznaky - horkosť v ústach po mastných, slaných a vyprážaných potravinách, bolesť v správnom hypochondriu;
- Pleuréza a zápal pľúc: bolesť pod pravou lopatkou sa odráža pri kašli;
- Ochorenia obličiek: v tomto prípade kašeľ tiež vedie k zvýšenej bolesti, ale na rozdiel od pľúcnych chorôb má pacient ťažkosti s močením.
Bolesť spojená s patologickými stavmi chrbtice
Problémy s chrbticou môžu nastať po úrazoch, zlomeninách či pomliaždeninách. Sú však aj choroby, ktoré nemajú zjavné príčiny. A všetky sa prejavujú bolesťou v oblasti lopatky.
Pri akejkoľvek patológii chrbtice sa musí spojiť bolesť medzi lopatkami:
- stuhnutosť;
- Pocit husej kože;
- Necitlivosť.
Bolesť medzi lopatkami pri kašli je typická pre silných fajčiarov.
Osteochondróza
Ak dôjde k narušeniu výživy tkanív, dochádza v nich k dystrofickým zmenám. V chrbtici tento proces ovplyvňuje medzistavcové platničky. Už nedokážu odolávať tlaku, ktorý na nich vyvíjajú stavce. Strata elasticity disku vedie k stlačeniu chrbtice. Nervové zakončenia miechy sa dostávajú pod tlak – tu dochádza k silnej bolesti.
Telo sa snaží chrániť chrbticu pred ťažkými bremenami rastom kostného tkaniva pozdĺž okrajov vertebrálnych procesov. Kostné výrastky sa nazývajú osteofyty. Môžu byť odstránené, ale na pozadí osteochondrózy budú opäť rásť.
Bolesť pri osteochondróze je lokalizovaná v mieste poškodenia chrbtice. Ak je postihnutá cervikálna oblasť, pacient má ráno bolesť na pravej strane krku. Bolesť vyžaruje do ramena a paže, je cítiť cez lopatku. Hlava môže pociťovať závrat, trápenie sa zhoršuje hlbokým nádychom a kašľom.
Osteochondróza hrudnej oblasti sa prejavuje bolesťou medzi lopatkami - vpravo a vľavo od chrbtice. Bolesť sa môže zhoršiť kýchaním, kašľom a náhlymi pohybmi. Keď sa pokúsite narovnať ramená, hrudník a medzilopatková zóna začnú praskať.
Pre človeka je ťažké dýchať z hrudníka, pretože pohyblivosť rebier klesá a nevedome prechádza na dýchanie žalúdkom.
Liečte osteochondrózu konzervatívnou metódou. Pacientovi je predpísané:
- Lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
- Fyzioterapeutické procedúry;
- Terapeutická gymnastika;
- reflexná terapia;
- Masáže;
- Trakcia chrbtice;
- Manuálna terapia.
Ak žiadna z metód liečby nefunguje, chirurgovia sa pustia do práce.
Spondylartróza
Príznaky tohto ochorenia sú podobné osteochondróze. Ale v tomto prípade je medzistavcový disk posunutý, nie vyčerpaný. Hyalínová chrupavka je nútená prevziať záťaž. V takýchto extrémnych podmienkach sa jeho tkanivo stenčuje a stráca schopnosť plniť svoje funkcie.
Ak sa spondylartróza nelieči, celý kĺb sa môže zapáliť a potom úplne stratiť pohyblivosť. Stav pacienta zhoršujú osteofyty.
Skolióza
Zakrivenie chrbtice voči jej osi vpravo alebo vľavo je bežné - takmer polovica ľudstva je postihnutá touto chorobou. Ale u väčšiny nie je choroba výrazná, a preto sa bolesti objavujú pravidelne - ak si človek preťažuje chrbát, dlho stojí alebo sedí v jednej polohe.
Včasná skolióza sa nedá vizuálne určiť, preto, ak sa bolesť objaví v oblasti lopatky, je v záujme pacienta konzultovať s lekárom. Predpíše röntgen - priamy a bočný.
S ďalším rozvojom skoliózy sa dá zistiť nezávisle: „cikcaky" chrbtice sa jasne prejavia. Bežecká skolióza je tiež určená relatívnou polohou ramien - jedno z nich bude nižšie ako druhé.
Liečba skoliózy je dlhodobá záležitosť aj pri jej vysokej intenzite. Masáže, špeciálne cvičenia a nosenie korzetu pomôžu zbaviť sa zakrivenia chrbtice.
Intervertebrálna hernia
Medzistavcová platnička sa skladá z:
- Želatínové jadro;
- Vláknitý krúžok pozostávajúci z vlákien;
- Dve tenké vrstvy chrupavky, ktoré pokrývajú disky nad a pod.
Jadro sa nachádza vo vnútri prstenca a chrupavkové tkanivo, ktoré uzatvára štruktúru, súčasne slúži ako vodič výživy z ciev tela stavca k disku.
Patologické zmeny na stavcoch vedú k narušeniu metabolických procesov v medzistavcových diskoch. Ich hrúbka sa zmenšuje, vláknitý prstenec pod vplyvom zaťaženia praská a otvára cestu von z želatínovej hmoty jadra. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou. Sústreďuje sa v jednom bode, ale niekedy dochádza k návratu do oblasti pľúc a srdca.
Intervertebrálna kýla v hrudnej oblasti je extrémne zriedkavá, preto, keď sa objaví bolesť v oblasti lopatky, pacient je najskôr skontrolovaný na iné ochorenia.
Intervertebrálna kýla je liečená protizápalovými liekmi, fyzioterapiou a špeciálnymi cvičeniami. V ťažkých stavoch môže pomôcť iba operácia.
Tuberkulóza chrbtice
Tuberkulózne mikrobaktérie môžu postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice, ale 60% prípadov sa vyskytuje v hrudnej oblasti. Najčastejšie touto chorobou trpia muži. V zásade je do procesu zapojených niekoľko stavcov, existujú však prípady, keď sa tuberkulóza rozšíri na tri alebo viac.
Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od počtu postihnutých stavcov. Ale je tu jeden stály príznak - je to bolesť. Ak sa cíti medzi lopatkami, naznačuje to léziu krčného stavca.
Bolí to aj pri tuberkulóze hrudnej oblasti, ale vtedy bude bolesť vyžarovať (dávať) do hrudníka, slabín alebo brucha. Pacienti sa sťažujú na pálenie, krútenie, "vŕtanie" v chrbte.
Tuberkulóza chrbtice je ťažko diagnostikovaná, silná bolesť sa objavuje už v štádiu výskytu rôznych komplikácií. Ak máte najmenšie podozrenie na túto chorobu, okamžite prejdite na vyšetrenie k špecialistovi.
Prepätie a hypotermia
Pri nadmernom preťažovaní chrbta sa môžu objaviť bolestivé pocity aj v oblasti lopatky. Samotný tento jav sa nepovažuje za chorobu, ale neustále preťaženie môže spôsobiť osteochondrózu, zakrivenie chrbtice a tvorbu medzistavcových hernií.
Na bolesti chrbta sa sťažujú krajčírky, vodiči, chirurgovia, ľudia vykonávajúci sedavé zamestnanie atď. Ak sa k prepätiu pridá podchladenie (prievan, funkčná klimatizácia), tak sa dá naučiť bolesť chrbta - silná bolesť sústredená pod lopatkami, prípadne v chrbtici.
Tento problém sa lieči hrejivými masťami, protizápalovými liekmi a masážami.
Myozitída
Chrípka, SARS, ťažká hypotermia môže viesť k myozitíde - zápalu svalového tkaniva. Najčastejšie toto ochorenie postihuje svaly nachádzajúce sa v oblasti lopatky. Tento stav neohrozuje telo ničím strašným, ale bolestivá bolesť vytvára nepohodlie.
Bolesť v lopatkách
Bolesť sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:
- Zlomenina alebo zranenie v dôsledku pádu. Ramenný kĺb opuchne, bolí pohyb končatiny;
- Osteomyelitída (zápal kostného tkaniva): sprevádzaná horúčkou, horúčkou v dôsledku intoxikácie celého organizmu;
- Pterygoidná lopatka: tento účinok je spôsobený poškodením predného zuba (nachádza sa na strane hrudníka), paralýzou kosoštvorcových, trapézových svalov alebo ich traumatickým pretrhnutím (ktorým trpia cirkusoví akrobati a gymnasti, profesionálni športovci).
Ak je synoviálna taška zapálená, lopatka začne praskať. Okrem tohto problému je pacient znepokojený ťažkosťou a kliknutiami v ramennom kĺbe.
Diagnostika
Keďže bolesť v oblasti lopatky chrbta signalizuje jednu z mnohých chorôb, vyšetrenie sa vykonáva rôznymi metódami:
- rentgén hrude;
- Laboratórny výskum;
- ultrazvuk;
- Magnetický odpor alebo počítačová tomografia;
- EKG.
Všetky vyšetrenia predpisuje chirurg – ak vás bolí chrbát, choďte v prvom rade k nemu. Ale v budúcnosti bude na základe výsledkov výskumu potrebovať radu:
- ortopéd;
- gastroenterológ;
- Neurológ;
- Pneumológ.
Ak z akéhokoľvek dôvodu lekár nevenoval pozornosť sprievodným príznakom, choďte sa poradiť z vlastnej iniciatívy.
Liečba
Samoliečba bolesti v oblasti lopatky je kategoricky kontraindikovaná. Maximálne, čo si pacient môže dovoliť, je užívať lieky proti bolesti a analgetiká. Recepcia by mala byť jednorazová a iba vtedy, ak je potrebné zastaviť bolestivý syndróm pred návštevou lekára.
Liečbu predpisuje lekár: zvyčajne na zmiernenie stavu stačí užívať analgetiká, chondroprotektory, protizápalové lieky. Okrem toho lekár maľuje liečebný režim určený na odstránenie základných príčin bolesti v oblasti lopatky.